Were you surprised to learn that you had ADD (attention deficit disorder) when you took your son or daughter to the doctor to find out why they had difficulty paying attention? You probably also learned that there is a 25 - 35% probability that if you have ADD, your child will too. Don\'t blame yourself! It\'s not your fault. It\'s just simple genetics that you have no control over, and if you take a negative attitude, it can depress you. On the other hand, you may have been relieved to finally have an answer to feelings you\'ve had since childhood but could never put a finger on. Put any negativity out of your mind right now! Focus on your strengths and weaknesses, and in the process you\'ll probably lose your bad feelings. Taking positive action leads to having success with ADD, for both you and your child with ADD.
If you\'re married and have a family, ADD can be particularly stressful for you. In most households, it\'s the woman who is responsible for family structure and organization, and when you can\'t quite meet up with societal expectations, you probably becomes guilty and even more distressed. This is especially true when you also work outside the home.
You might find these tips helpful:
Though the office has its set routines and requirements that may work with your ADD, there are no set schedules for most family activities, especially before the children are of school age. Try to make timetables for yourself that will help with feelings of not knowing what to do because there\'s just so much of it. And if you\'re working outside the home, having so much to do in so little time after working hours can be overwhelming.
Delegate some of that housework to your partner, if they don\'t already chip in and do some of it for you. If your kids are at least 5, you can give them simple chores to do, too, like setting the table. Don\'t feel guilty about making your kids work, either. They need to have a way to learn responsibility. They also need to learn the value of money, and if you give them an allowance for the work they do, you\'ll be accomplishing three things: You\'re alleviating some of your own burden, you\'re teaching your kids responsibility, and you\'re also teaching them the value of money.
Schedule the chores you have to do, too. Monday\'s do the laundry. Tuesday, do the dusting. Wednesday, take care of the banking, and so on. Schedule all these tasks in some kind of planner, and keep it nearby at all times. Somehow, when you write what you have to do down on paper or key it into a computer, the list doesn\'t look so bad. Plus, you won\'t have to worry about all you have to do because it will be right there for you. Keep a schedule and schedule these things in.
Waking up and going to bed at around the same time every day may be helpful, too. Eat your main meals at the same time every day. Do things with your kids at the same time every day and so on. Though not everything in life should be structured, having a loose idea of what\'s going on during the day will make you feel more secure. And if you work outside your home, try having \"nights,\" like \"pizza night,\" \"fun night,\" and \"learning night,\" or something like that. It will help you to know what to do when you\'re too tired to figure something out.
Some people with ADD also have anger management issues. When all hell is breaking loose around you--the kids are fighting, the dog\'s barking, and you\'re just trying to get dinner on the table--don\'t take it out on the kids. That\'s just bad for everyone concerned.
As you know, we can\'t control all situations, and distractions make us irritable when we\'re trying to concentrate and can\'t. So, when you\'re doing something complex, like cooking for example, ask someone else to be referee in the family room. In fact, ask your partner or someone else who\'s available to watch the kids in another room while you do what you need to do without the distractions. Or, just don\'t cook! Catering isn\'t as expensive as you might think when you consider the time taken to go out and buy the food, cook the meal, etc. Maybe having someone else prepare your meals isn\'t such a bad idea.
But if you\'re just a chef at heart, or you can\'t afford to have meals catered or to eat out often, then prepare the meals while your kids are in school, or at least the hard parts, and just take them out, ready to go when the family is ready to eat. If you\'re a single parent, you might also consider hiring a babysitter when you\'re doing something that needs complete concentration from you. It can be cooking or a big project for work. Just because you\'re at home working doesn\'t mean you can\'t use a babysitter sometimes. Just think of all the ways you can help yourself, and you\'re sure to come up with an ADD-friendly system that will work for you.
Things happen, though, no matter how much you try to plan ahead. When you\'re feeling like you want to explode, go into another room for a while and give yourself time to chill out and get back to normal. Give yourself some time to put situations back into perspective. Emotional outbursts don\'t help you or anyone else and they won\'t solve your frustrations. They\'ll just deepen your guilt.
Women with ADD are also in danger of becoming substance abusers, and hide their dependencies from other people. This is a form of self-medication, hoping that whatever they\'re abusing--alcohol, cigarettes, marijuana, painkillers, etc., will stop the symptoms of ADD. If you\'re one of these women, seek the help of a medical professional right away. There are any number of things you can do to ease your condition, without destroying yourself and your family.
The first thing you need to do is to stop blaming yourself. You didn\'t ask to have ADD, and when you start looking at it as an advantage due to your high intelligence, your intense creativity, and your ability to hyperfocus on things, you\'ll feel much happier. Awaken to the possibilities of ADD; don\'t look at it lik
2/29/2008
Relaxation Techniques to Reduce Stress
IMAN PENGHARAPAN KASIH
Relaxation techniques are a great way to help your pursuit to reduce stress. Relaxation isn\'t just about peace of mind or enjoying a hobby. Relaxation is a process that decreases the wear and tear of life\'s challenges on your mind and body. Whether you have a lot of stress in your life or you\'ve got it under control, you can benefit from learning relaxation techniques. Learning basic relaxation techniques isn\'t hard. Explore these simple relaxation techniques to get you started on de-stressing your life and improving your health.
There are ample of sources of stress in the world now a days. As the old saying goes, \"there\'s no need to look for trouble, because trouble will find you all on its own\". All of us have troubles and worries, along with all these stresses, few of us even have time to kick back and relax. If you suffer from anxiety and did you wish to ease that anxious moods you have and feel relax for a while? There are number of relaxations techniques you have that you take a little time and are highly effective which you can done anywhere even at work.
If I were to find a perfect relaxation techniques I would preferred to make a fortune sharing with others. In this, there are a lot of great ideas, and these ideas published in different places but it seems no one got it gold. I know that the people around me seem to be more and more stressed as time goes along. More people tried many relaxation techniques but they only find nothing work for them. There are many different things you can try, but you may have to search for a while before you find something that works for you.
When you\'re feeling upset, for whatever reason, your body takes the \"fight or flight\" stance, causing a rush of adrenalin that induces an increased heart rate and shallow breathing. Correct breathing is a key to successful relaxation techniques.
Performing breathing can be therapeutic, and with enough practice, can become your standard way of breathing. To breathe with the diaphragm, one must draw air into the lungs in a way which will expand the stomach and not the chest. It is best to perform these breaths as long, slow intakes of air - allowing the body to absorb all of the inhaled oxygen while simultaneously relaxing the breather. To do this comfortably, it is often best to loosen tight-fitting pants, belts, skirts as these can interfere with the body\'s ability to intake air. The old-fashioned remedy of breathing slowly into a paper bag works amazingly well to relax you and restore proper breathing. Another version of this relaxation technique involves taking slow deep breaths. At first you may find you need to force yourself to breathe slowly, but persist and you\'ll soon be back to normal.
Among other relaxation techniques are those classified as meditation and chanting. All major religions have a form of meditation that followers may use to commune with their creator. When you meditate you bring together all of the mind\'s energies and focus them on a word, a sound, a symbol, a comforting image, or your own breathing. The optimal setting for meditation is a quiet, clean place. People typically meditate sitting on the floor or in a chair with their eyes closed. Examples of this discipline include Christian, Sufi, Hindu and Kaballah meditation.
Meditation involves both effort and passive participation. It takes effort to bring your attention back to your chosen focus but you also become simply a witness to everything that happens: random thoughts, sensory input, and body sensations, such as itches and cramps and external stimuli. As a result, you incorporate them into the meditation experience. All meditation practices involve the development of mindfulness being fully engaged in whatever is happening in the present moment, without analyzing or otherwise \"over-thinking\" the experience. These types of relaxation techniques have never worked for me. I find that I relax much better if I face the problem head-on and do with it directly.
Another here is yoga. Yoga is a broad term for a series of personal practices, which bring together your physical, mental and spiritual resources with the goal of attaining a state of wholeness and completeness. The term yoga is a Sanskrit word meaning \"to unite.\" Several people like to take yoga on classes or they like to do it at home. This is considered as a form of exercise and one of the preferred relaxation techniques. Yoga integrates slow movements of the body with breathing exercises. It is easy to get captivated on yoga for both body shaper as well as relaxation technique. Some people skip yoga and try to use habitual exercise when trying to relax. Exercise fills your body with feel-good hormones that may carry you through the rest of your day. Yoga postures are designed to balance the different systems of the body, including the central nervous, the endocrine, and the digestive systems. By slowing down your mental activity, taking your mind off the causes of stress, and having you gently stretch your body in ways that massage your internal organs; yoga helps you create dynamic peacefulness within yourself.
Plain old physical exercise is yet another way to relax. Physical Exercise is activity that develops or maintains physical fitness and overall health it is often practiced to perfect athletic ability or skill. Frequent and regular physical exercise is an important component in the prevention of some of the diseases of affluence such as heart disease, diabetes, and Obesity. It is also correlated with mental health promotion and depression prevention. Whether you\'re walking, bicycling, swimming or just doing a half hour workout, you\'ll find physical exercise to be an outstanding form of available relaxation techniques.
Remember that relaxation techniques are skills. And as with any skill, your ability to relax improves with practice. Be patient with yourself. Stay motivated to reduce the negative impact of stress on your body and to experience a greater sense of calm in your life. You can kick back on your couch, get out the remote and find yourself a good comedy. Laughter is good medicine!
And bear in mind that some people, especially those with significant psychological problems and a history of abuse, may experience feelings of emotional discomfort during relaxation exercises. Although this is rare, if you experience emotional discomfort during relaxation exercises, stop what you\'re doing and consider talking to your health care professional. Some relaxation techniques will work for some people, while some will leave others feeling cold. Write down all of your ideas and move through your list one at a time. This may help you find relaxation techniques that work best for you and your lifestyle.
Relaxation techniques are a great way to help your pursuit to reduce stress. Relaxation isn\'t just about peace of mind or enjoying a hobby. Relaxation is a process that decreases the wear and tear of life\'s challenges on your mind and body. Whether you have a lot of stress in your life or you\'ve got it under control, you can benefit from learning relaxation techniques. Learning basic relaxation techniques isn\'t hard. Explore these simple relaxation techniques to get you started on de-stressing your life and improving your health.
There are ample of sources of stress in the world now a days. As the old saying goes, \"there\'s no need to look for trouble, because trouble will find you all on its own\". All of us have troubles and worries, along with all these stresses, few of us even have time to kick back and relax. If you suffer from anxiety and did you wish to ease that anxious moods you have and feel relax for a while? There are number of relaxations techniques you have that you take a little time and are highly effective which you can done anywhere even at work.
If I were to find a perfect relaxation techniques I would preferred to make a fortune sharing with others. In this, there are a lot of great ideas, and these ideas published in different places but it seems no one got it gold. I know that the people around me seem to be more and more stressed as time goes along. More people tried many relaxation techniques but they only find nothing work for them. There are many different things you can try, but you may have to search for a while before you find something that works for you.
When you\'re feeling upset, for whatever reason, your body takes the \"fight or flight\" stance, causing a rush of adrenalin that induces an increased heart rate and shallow breathing. Correct breathing is a key to successful relaxation techniques.
Performing breathing can be therapeutic, and with enough practice, can become your standard way of breathing. To breathe with the diaphragm, one must draw air into the lungs in a way which will expand the stomach and not the chest. It is best to perform these breaths as long, slow intakes of air - allowing the body to absorb all of the inhaled oxygen while simultaneously relaxing the breather. To do this comfortably, it is often best to loosen tight-fitting pants, belts, skirts as these can interfere with the body\'s ability to intake air. The old-fashioned remedy of breathing slowly into a paper bag works amazingly well to relax you and restore proper breathing. Another version of this relaxation technique involves taking slow deep breaths. At first you may find you need to force yourself to breathe slowly, but persist and you\'ll soon be back to normal.
Among other relaxation techniques are those classified as meditation and chanting. All major religions have a form of meditation that followers may use to commune with their creator. When you meditate you bring together all of the mind\'s energies and focus them on a word, a sound, a symbol, a comforting image, or your own breathing. The optimal setting for meditation is a quiet, clean place. People typically meditate sitting on the floor or in a chair with their eyes closed. Examples of this discipline include Christian, Sufi, Hindu and Kaballah meditation.
Meditation involves both effort and passive participation. It takes effort to bring your attention back to your chosen focus but you also become simply a witness to everything that happens: random thoughts, sensory input, and body sensations, such as itches and cramps and external stimuli. As a result, you incorporate them into the meditation experience. All meditation practices involve the development of mindfulness being fully engaged in whatever is happening in the present moment, without analyzing or otherwise \"over-thinking\" the experience. These types of relaxation techniques have never worked for me. I find that I relax much better if I face the problem head-on and do with it directly.
Another here is yoga. Yoga is a broad term for a series of personal practices, which bring together your physical, mental and spiritual resources with the goal of attaining a state of wholeness and completeness. The term yoga is a Sanskrit word meaning \"to unite.\" Several people like to take yoga on classes or they like to do it at home. This is considered as a form of exercise and one of the preferred relaxation techniques. Yoga integrates slow movements of the body with breathing exercises. It is easy to get captivated on yoga for both body shaper as well as relaxation technique. Some people skip yoga and try to use habitual exercise when trying to relax. Exercise fills your body with feel-good hormones that may carry you through the rest of your day. Yoga postures are designed to balance the different systems of the body, including the central nervous, the endocrine, and the digestive systems. By slowing down your mental activity, taking your mind off the causes of stress, and having you gently stretch your body in ways that massage your internal organs; yoga helps you create dynamic peacefulness within yourself.
Plain old physical exercise is yet another way to relax. Physical Exercise is activity that develops or maintains physical fitness and overall health it is often practiced to perfect athletic ability or skill. Frequent and regular physical exercise is an important component in the prevention of some of the diseases of affluence such as heart disease, diabetes, and Obesity. It is also correlated with mental health promotion and depression prevention. Whether you\'re walking, bicycling, swimming or just doing a half hour workout, you\'ll find physical exercise to be an outstanding form of available relaxation techniques.
Remember that relaxation techniques are skills. And as with any skill, your ability to relax improves with practice. Be patient with yourself. Stay motivated to reduce the negative impact of stress on your body and to experience a greater sense of calm in your life. You can kick back on your couch, get out the remote and find yourself a good comedy. Laughter is good medicine!
And bear in mind that some people, especially those with significant psychological problems and a history of abuse, may experience feelings of emotional discomfort during relaxation exercises. Although this is rare, if you experience emotional discomfort during relaxation exercises, stop what you\'re doing and consider talking to your health care professional. Some relaxation techniques will work for some people, while some will leave others feeling cold. Write down all of your ideas and move through your list one at a time. This may help you find relaxation techniques that work best for you and your lifestyle.
2/28/2008
देमम berdarah
IMAN PENGHARAPAN KASIH
DETEKSI DINI DEMAM BERDARAH, CHIKUNGUNYA DAN DEMAM LAINNYA
Demam Berdarah telah dibahas setiap awal tahun dalam majalah ini sejak 2001. Tahun 2004 merupakan tahun istimewa karena dianggap sebagai kejadian luar biasa akibat banyaknya penderita yang terkena dan tingginya angka kematian. Sedemikian hebohnya sehingga semua penderita sakit yang panas diduga patut terjangkit demam berdarah dan harus mendapat pengobatan dan pemeriksaan khusus.
Demam Berdarah telah dibahas setiap awal tahun dalam majalah ini sejak 2001. Tahun 2004 merupakan tahun istimewa karena dianggap sebagai kejadian luar biasa akibat banyaknya penderita yang terkena dan tingginya angka kematian. Sedemikian hebohnya sehingga semua penderita sakit yang panas diduga patut terjangkit demam berdarah dan harus mendapat pengobatan dan pemeriksaan khusus.
Penyebab demam berdarah Dengue adalah virus yang termasuk golongan Flaviviridae dan bentuknya lebih kecil dari kuman biasa. Prinsipnya semua gejala awal penyakit virus bentuknya serupa dan sama, yaitu demam mendadak yang tinggi, nyeri pada seluruh tubuh (nyeri otot, nyeri punggung, tangan, kaki dsb), rasa nyeri/berat dimata, rasa lemas dan mual, namun derajat berat-ringannya berbeda. Halstead S.B 1969 meneliti beberapa penyakit virus yang gejalanya mirip di Thailand dan menemukan beberapa hal sebagai berikut :
Gejala Demam berdarah Demam Demam Berdarah
Klasik pd dewasa Chikungunya Dengue pd anak
Demam ++++ ++++ ++++
Uju tourniket ++ ++ ++
Perdarahan kulit + 0 +
Ruam perdarahan kulit 0 +++ ++++
Pembesaran hati 0 ++ +
Bercak2 merah yg lebar ++ ++ +
Neri otot/sendi +++ ++ ++
Pembesaran kelenjar ++ ++ ++
Menurunnya sel darah putih ++++ ++++ ++
Penurunan trombosit ++ + ++++
Kejang 0 0 ++
Perdarahan saluran cerna ++++ 0 +
Gejala khusus Demam Berdarah Dengue seperti perdarahan, sakit perut, muntah dan sebagainya biasa timbul akhir hari ke-2 hingga hari ke-7, tergantung pada daya tahan penderita. Berdasarkan penelitian & pemantauan bagian Anak RSTM/FKUI sejak 1975 s/d 1995 ditemukan beberapa gejala klinik yang menonjol pada kasus demam berdarah sebagai berikut:
Tanda - tanda 1975 ?1978(%) 1975 ? 1986(%) 1993 ? 1995(%)
Demam ?????..Uji ikat tangan ??.Perdarahan kulit ????Muntah darah?Berak darah ??Syok ?????Nyeri perut.Pembesaran hati??????.Menurunnya kadar thorobositKejangMuntahMencret 10054.579.118.717.964.337.452.880.77.927.14.5 10069.469.48.16.837.751.748.559.01.671.323.8 10064.778.314.215.816.461.572.576.78.335.023.3
Yang menarik dari data tersebut adalah gejala klinik utama demam berdarah dengue berbeda setiap kurun waktu dan tidak didapatinya gejala batuk pilek pada setiap kurun waktu pengamatan. Dengan mengamati tabel di atas kita sudah dapat menilai bentuk apa yang ditimbulkan oleh demam berdarah dengue. Di Indonesia sendiri hingga kini kita tidak mempunyai electron mikroskop yang dapat mengamati dan melihat virus untuk mengetahui pola perkembangan dan tingkah laku virus. Kita hanya mampu mendeteksi gejala penyakit demam berdarah dengue dan mengirimkan contoh darah yang terinfeksi ke CDC (di Amerika) atau ke Australia. Secara prinsip, semua penyakit virus adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri apabila tubuh kita kuat (self limiting disease).
Virus demam berdarah dengue hingga kini belum dapat dibunuh. Pengobatan di rumah sakit bukan ditujukan untuk membunuh virusnya namun untuk menjaga keseimbangan cairan dan eletrolit tubuh, serta memberikan thrombosit segar bila kadar thrombositnya terlalu rendah untuk mencegah perdarahan, dan memberikan darah segar bila terjadi perdarahan yang banyak (masif). Karena itu pengobatan awal ditujukan agar keseimbangan elektrolit dapat dipertahankan dengan meminum air yang mengandung mineral seperti oralit atau sebagainya. Pemberian juice buah-buahan tertentu tidak terbukti meningkatkan kadar thrombosit. Tampa pemberian juice, atau minuman/makanan tertentu, kadar thrombosit pasti akan meningkat sendiri setelah hari ke-5, kecuali bila terdapat penyakit lain.
Kapan kasus demam berdarah perlu dirawat? Kasus demam berdarah dengue perlu dirawat bila terjadi kekurangan cairan (dehidrasi), perdarahan itu adanya kejang-kejang. Tim ahli Departemen Kesehatan memberikan skema kasus yang perlu dirawat sebagai berikut:
gejala tahap tindakan
? Demam? Pusing? Mual ?Muntah? Diarhea I ? Rawat Jalan ke dokter / klinik atau Rumah Sakit.? Minum air bermineral sedikit tetapi sering, minimal 1 L ? 1 ? L sehari? Kompres kepala, leher dan ketiak? Berikan paracetamol untuk menurunkan panas.
gejala tahap tindakan
? Demam? Pusing? Mual ?Muntah? Diarhea I ? Rawat Jalan ke dokter / klinik atau Rumah Sakit.? Minum air bermineral sedikit tetapi sering, minimal 1 L ? 1 ? L sehari? Kompres kepala, leher dan ketiak? Berikan paracetamol untuk menurunkan panas.
? Tanda kekurangan cairan ringan (Dehidrasi ringan )? Nyeri Perut ringan II ? Periksa darah:HB, Hematokrit dan thrombosit di laboratorium.? Bila kadar thrombosit lebih dari 100.000 dapat rawat jalan dengan catatan diperiksa 2 hr berturut-turut. Bila kadar meningkat, aman. Bila menurun, rawat? , bila kadar thrombosit kurang dari 100.000 segera rawat di RS.
? Tanda kekurangan cairan sedang ? berat.? Nyeri perut berat? Hati membesar? Sesak nafas? Tak bisa berkomunikasi dengan baik III Kadar Thrombosit kurang dari 100.000SEGERA RAWAT di RSBAHAYA !!!!
? Kejang? Thrombosit menurun kurang dari 100.000.? Tanda Perdarahan? Ujung2 tangan / kaki / ujung hidung seperti es.? Pingsan / tak sadar IV Kadar Thrombosit kurang dari 100.000SEGERA RAWAT di RSBAHAYA !!!!
DETEKSI DINI DEMAM BERDARAH, CHIKUNGUNYA DAN DEMAM LAINNYA
Demam Berdarah telah dibahas setiap awal tahun dalam majalah ini sejak 2001. Tahun 2004 merupakan tahun istimewa karena dianggap sebagai kejadian luar biasa akibat banyaknya penderita yang terkena dan tingginya angka kematian. Sedemikian hebohnya sehingga semua penderita sakit yang panas diduga patut terjangkit demam berdarah dan harus mendapat pengobatan dan pemeriksaan khusus.
Demam Berdarah telah dibahas setiap awal tahun dalam majalah ini sejak 2001. Tahun 2004 merupakan tahun istimewa karena dianggap sebagai kejadian luar biasa akibat banyaknya penderita yang terkena dan tingginya angka kematian. Sedemikian hebohnya sehingga semua penderita sakit yang panas diduga patut terjangkit demam berdarah dan harus mendapat pengobatan dan pemeriksaan khusus.
Penyebab demam berdarah Dengue adalah virus yang termasuk golongan Flaviviridae dan bentuknya lebih kecil dari kuman biasa. Prinsipnya semua gejala awal penyakit virus bentuknya serupa dan sama, yaitu demam mendadak yang tinggi, nyeri pada seluruh tubuh (nyeri otot, nyeri punggung, tangan, kaki dsb), rasa nyeri/berat dimata, rasa lemas dan mual, namun derajat berat-ringannya berbeda. Halstead S.B 1969 meneliti beberapa penyakit virus yang gejalanya mirip di Thailand dan menemukan beberapa hal sebagai berikut :
Gejala Demam berdarah Demam Demam Berdarah
Klasik pd dewasa Chikungunya Dengue pd anak
Demam ++++ ++++ ++++
Uju tourniket ++ ++ ++
Perdarahan kulit + 0 +
Ruam perdarahan kulit 0 +++ ++++
Pembesaran hati 0 ++ +
Bercak2 merah yg lebar ++ ++ +
Neri otot/sendi +++ ++ ++
Pembesaran kelenjar ++ ++ ++
Menurunnya sel darah putih ++++ ++++ ++
Penurunan trombosit ++ + ++++
Kejang 0 0 ++
Perdarahan saluran cerna ++++ 0 +
Gejala khusus Demam Berdarah Dengue seperti perdarahan, sakit perut, muntah dan sebagainya biasa timbul akhir hari ke-2 hingga hari ke-7, tergantung pada daya tahan penderita. Berdasarkan penelitian & pemantauan bagian Anak RSTM/FKUI sejak 1975 s/d 1995 ditemukan beberapa gejala klinik yang menonjol pada kasus demam berdarah sebagai berikut:
Tanda - tanda 1975 ?1978(%) 1975 ? 1986(%) 1993 ? 1995(%)
Demam ?????..Uji ikat tangan ??.Perdarahan kulit ????Muntah darah?Berak darah ??Syok ?????Nyeri perut.Pembesaran hati??????.Menurunnya kadar thorobositKejangMuntahMencret 10054.579.118.717.964.337.452.880.77.927.14.5 10069.469.48.16.837.751.748.559.01.671.323.8 10064.778.314.215.816.461.572.576.78.335.023.3
Yang menarik dari data tersebut adalah gejala klinik utama demam berdarah dengue berbeda setiap kurun waktu dan tidak didapatinya gejala batuk pilek pada setiap kurun waktu pengamatan. Dengan mengamati tabel di atas kita sudah dapat menilai bentuk apa yang ditimbulkan oleh demam berdarah dengue. Di Indonesia sendiri hingga kini kita tidak mempunyai electron mikroskop yang dapat mengamati dan melihat virus untuk mengetahui pola perkembangan dan tingkah laku virus. Kita hanya mampu mendeteksi gejala penyakit demam berdarah dengue dan mengirimkan contoh darah yang terinfeksi ke CDC (di Amerika) atau ke Australia. Secara prinsip, semua penyakit virus adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri apabila tubuh kita kuat (self limiting disease).
Virus demam berdarah dengue hingga kini belum dapat dibunuh. Pengobatan di rumah sakit bukan ditujukan untuk membunuh virusnya namun untuk menjaga keseimbangan cairan dan eletrolit tubuh, serta memberikan thrombosit segar bila kadar thrombositnya terlalu rendah untuk mencegah perdarahan, dan memberikan darah segar bila terjadi perdarahan yang banyak (masif). Karena itu pengobatan awal ditujukan agar keseimbangan elektrolit dapat dipertahankan dengan meminum air yang mengandung mineral seperti oralit atau sebagainya. Pemberian juice buah-buahan tertentu tidak terbukti meningkatkan kadar thrombosit. Tampa pemberian juice, atau minuman/makanan tertentu, kadar thrombosit pasti akan meningkat sendiri setelah hari ke-5, kecuali bila terdapat penyakit lain.
Kapan kasus demam berdarah perlu dirawat? Kasus demam berdarah dengue perlu dirawat bila terjadi kekurangan cairan (dehidrasi), perdarahan itu adanya kejang-kejang. Tim ahli Departemen Kesehatan memberikan skema kasus yang perlu dirawat sebagai berikut:
gejala tahap tindakan
? Demam? Pusing? Mual ?Muntah? Diarhea I ? Rawat Jalan ke dokter / klinik atau Rumah Sakit.? Minum air bermineral sedikit tetapi sering, minimal 1 L ? 1 ? L sehari? Kompres kepala, leher dan ketiak? Berikan paracetamol untuk menurunkan panas.
gejala tahap tindakan
? Demam? Pusing? Mual ?Muntah? Diarhea I ? Rawat Jalan ke dokter / klinik atau Rumah Sakit.? Minum air bermineral sedikit tetapi sering, minimal 1 L ? 1 ? L sehari? Kompres kepala, leher dan ketiak? Berikan paracetamol untuk menurunkan panas.
? Tanda kekurangan cairan ringan (Dehidrasi ringan )? Nyeri Perut ringan II ? Periksa darah:HB, Hematokrit dan thrombosit di laboratorium.? Bila kadar thrombosit lebih dari 100.000 dapat rawat jalan dengan catatan diperiksa 2 hr berturut-turut. Bila kadar meningkat, aman. Bila menurun, rawat? , bila kadar thrombosit kurang dari 100.000 segera rawat di RS.
? Tanda kekurangan cairan sedang ? berat.? Nyeri perut berat? Hati membesar? Sesak nafas? Tak bisa berkomunikasi dengan baik III Kadar Thrombosit kurang dari 100.000SEGERA RAWAT di RSBAHAYA !!!!
? Kejang? Thrombosit menurun kurang dari 100.000.? Tanda Perdarahan? Ujung2 tangan / kaki / ujung hidung seperti es.? Pingsan / tak sadar IV Kadar Thrombosit kurang dari 100.000SEGERA RAWAT di RSBAHAYA !!!!
PENANGANAN ANAK TERSEDAK
IMAN PENGHARAPAN KASIH
PENANGANAN ANAK TERSEDAK
Bapak Z melalui e-mail awal bulan Februari 2004, meminta saya untuk mengupas masalah tersedak pada anak kecil, karena anak tetangganya berusia sekitar 4 tahun meninggal tersedak setelah meminum pil penurun panas dewasa.. Menurut Bapak Z , waktu bermain-main dengan beberapa teman sebaya, mereka menemukan pil penurun panas / pusing yang biasa diminum orang tua anak tersebut.. Mereka meniru apa yang dilakukan bapak ? ibu tetangga waktu meminum obat panas, namun ketika anak tersebut meniru adegan tersebut bapaknya datang dari kantor sehingga mereka terkejut dan si anak tersedak pil penurun panas. Anak tersebut segera merasa sesak, terengah engah, mukanya kemudian membiru.
Bapak Z melalui e-mail awal bulan Februari 2004, meminta saya untuk mengupas masalah tersedak pada anak kecil, karena anak tetangganya berusia sekitar 4 tahun meninggal tersedak setelah meminum pil penurun panas dewasa.. Menurut Bapak Z , waktu bermain-main dengan beberapa teman sebaya, mereka menemukan pil penurun panas / pusing yang biasa diminum orang tua anak tersebut.. Mereka meniru apa yang dilakukan bapak ? ibu tetangga waktu meminum obat panas, namun ketika anak tersebut meniru adegan tersebut bapaknya datang dari kantor sehingga mereka terkejut dan si anak tersedak pil penurun panas. Anak tersebut segera merasa sesak, terengah engah, mukanya kemudian membiru. Sang Bapak segera membawa anak tersebut ketempat pak Mantri tetangga mereka, namun si anak tak tertolong dan meninggal.
Tersedak terjadi karena tersumbatnya saluran nafas oleh benda asing, tindakan pertolongan yang salah, karena jatuhnya lidah menutupi jalan nafas pada penderita yang tidak sadarkan diri, atau sebab lain. Yang kita bahas sekarang adalah tersedak akibat benda asing. Belum ada data rinci di Indonesia mengenai kesakitan dan kematian akibat tersedak Di Amerika Serikat tahun 1976 oleh Badan Kesehatan Masyarakat Amerika dilaporkan 3033 kematian akibat tersedak makanan atau benda lain dimana 625 kematian terjadi pada usia hingga 19 tahun Empat ratus limapuluh lima kasus diantaranya terjadi pada usia kurang dari 5 tahun dan sebagian kasus tersedak akibat benda asing terjadi akibat benda asing seperti tablet obat, batu, makanan yang keras.
Didapatkan pula kasus tersedak pada 710 anak dibawah usia 14 tahun yang diteliti di Amerika Serikat, 11,6 % terjadi pada anak dibawah usia 1 tahun; 36,2 % kasus tejadi pada usia 1 hingga 2 tahun, 29,4% terjadi pada usia 2 tahun hingga 4 tahun, dan 22,8% terjadi pada usia 4 hingga 14 tahun. Dari data ini kita dapat melihat bahwa kasus terbanyak terjadi dalam masa usia 1 tahun hingga usia 4 tahun. Informasi ada tidaknya kejadian tersedak yang biasa didapatkan dari orang yang mulai melihat pasien tersedak secara awal. Gejala yang terlihat adalah sesak nafas berbunyi (25,2% kasus), Batuk (16,3% kasus), Sesak nafas saja (9,5% kasus); Demam (8,3% kasus), Tercekik (4,5% kasus), nyeri (1,1% kasus) dan demam (1,2% kasus). Penyebab tersedak yang menimbulkan kematian terbesar di Amerika Serikat pada 710 kasus usia dibawah 14 tahun adalah kacang (1058 kasus), makanan (76 kasus), plastik (38 kasus). Metal (189 kasus) , gigi (24 kasus) lain-lain termasuk pil / obat ( 166 (kasus).
Sebagian besar benda asing penyebab umumnya menyumbat di saluran paru kanan (57,4%) saluran paru kiri (28,9%) , saluran utama ke paru /trachea yang menyebabkan kematian mendadak/segera (9,36%)
Tindakan apa yang dapat dilakukan bila kita menemukan kasus tersedak ?
Pertama tama tanyalah pada orang yang ada disekeliling penderita , benda apa yang menyebabkan penderita tersedak. Bawa segera membawa penderita kerumah sakit terdekat yang mempunyai fasilitas gawat darurat. Sementara menunggu transportasi ke rumah sakit, cari penyebab tersedak dan upayakan agar jalan nafas penderita dapat terbuka dengan membuka mulut penderita untuk meyakinkan ada tidaknya benda asing dalam mulut. Bila penderita masih sadar dan mampu upayakan agar penderita dapat batuk sekeras dan sesering mungkin agar benda asing yang ada disaluran nafas dapat dikeluarkan. Keluarkan gigi palsu atau benda asing yang telah berada didalam mulut secepat mungkin. Jangan memberikan minum pada penderita tersedak bila penderita dalam keadaan tak sadar karena cairan tersebut berpotensi dapat masuk kedalam paru paru penderita dan menyebabkan kematian. Bila tidak terdapat benda asing dalam mulut, namun penderita masih sesak lakukan tindakan Heimlich (Heimlich manuver). Tindakan Heimlich dilakukan pd anak dengan cara mendekap dari belakang atau dengan menelentangkan di pangkuan penolong dan pada orang dewasa dengan menengkurapkan pendrita. Prinsip pertolongan adalah dengan menegeluarkan udara yang ada dalam paru paru secara mendadak dan cepat
Tindakan Heimlich pada bayi atau pada anak dibawah usia lima tahun dilakukan dengan cara segera menelentangkan penderita dipangkuan penolong. Berikan pukulan ringan namun cepat pada punggung penderita diantara kedua tulang belikat sebanyak 4 kali (gambar 1). Lakukan upaya ini beberapa kali hingga penolong yakin benda asing penyebab tersedak telah keluar yang ditandai dengan membaiknya kesadaran penderita, tak tersumbatnya pernafasan yang mengakibatkan rasa lega pada bernafas , hilangnya bunyi mengi pada waktu bernafas. Segera rujukkan kerumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Tindakan Heimlich pada anak usia 4 tahun hingga anak usia 14-15 tahun dilakukan dengan cara penolong berada dibelakan penderita. Lingkarkan kedua tangan penolong mengelilingi pinggang dan bertemu diatas ulu hati (gambar 2). Lakukan gerakan dorong secara kuat dan cepat menekan daerah diatas ulu hati sebanyak empat kali. Berikan istirahat sekitar setengah menit kemudian ulangi tindakan tersebut beberapa kali bila penderita tetap merasa sesak nafas, atau muka masih membiru hingga penderita merasa lega bernafas. Rujukkan ke rumah sakit untuk tindakan selanjutnya.
Pada posisi penderita tengkurap, penolong berlutut diatas penderita dengan kedua lutut disamping tubuh penderita. Miringkan kepala penderita kesamping kiri/kanan. Letakan kedua telapak tangan dibawah tulang belikat. Lakukan penekanan tangan dengan kuat dan cepat kearah dada atas sekitar empat kali (gambar 3). Lakukan berulang kali dengan interval istirahat sekitar setengah menit hingga penderita sadar. Bila penderita muntah, bersihkan mulut penderita.
Bila kesemua tindakan darurat tersebut tidak berhasil, maka tindakan dirumah sakit dilakukan sesuai dengan lokasi benda penyebab tersedak. Bila benda tersebut terletak dijalan nafas, biasanya dilakukan tindakan mengambil barang dari saluran nafas dengan alat khusus atau membuat lubang di daerah leher. Tindakan tersebut hanya dapat dilakukan dokter ahli dirumah sakit dengan peralatan yang cukup, dan tak mungkin dilakukan ditempat praktek dokter , dirumah bidan atau perawat.
Bila anda punya saran atau masalah yang dapat dibahas bersama dalam majalah ini, hubungi kami melalui redaksi ?GEMARI? atau melalui e-mail : harunriyanto @ hotmail.com
PENANGANAN ANAK TERSEDAK
Bapak Z melalui e-mail awal bulan Februari 2004, meminta saya untuk mengupas masalah tersedak pada anak kecil, karena anak tetangganya berusia sekitar 4 tahun meninggal tersedak setelah meminum pil penurun panas dewasa.. Menurut Bapak Z , waktu bermain-main dengan beberapa teman sebaya, mereka menemukan pil penurun panas / pusing yang biasa diminum orang tua anak tersebut.. Mereka meniru apa yang dilakukan bapak ? ibu tetangga waktu meminum obat panas, namun ketika anak tersebut meniru adegan tersebut bapaknya datang dari kantor sehingga mereka terkejut dan si anak tersedak pil penurun panas. Anak tersebut segera merasa sesak, terengah engah, mukanya kemudian membiru.
Bapak Z melalui e-mail awal bulan Februari 2004, meminta saya untuk mengupas masalah tersedak pada anak kecil, karena anak tetangganya berusia sekitar 4 tahun meninggal tersedak setelah meminum pil penurun panas dewasa.. Menurut Bapak Z , waktu bermain-main dengan beberapa teman sebaya, mereka menemukan pil penurun panas / pusing yang biasa diminum orang tua anak tersebut.. Mereka meniru apa yang dilakukan bapak ? ibu tetangga waktu meminum obat panas, namun ketika anak tersebut meniru adegan tersebut bapaknya datang dari kantor sehingga mereka terkejut dan si anak tersedak pil penurun panas. Anak tersebut segera merasa sesak, terengah engah, mukanya kemudian membiru. Sang Bapak segera membawa anak tersebut ketempat pak Mantri tetangga mereka, namun si anak tak tertolong dan meninggal.
Tersedak terjadi karena tersumbatnya saluran nafas oleh benda asing, tindakan pertolongan yang salah, karena jatuhnya lidah menutupi jalan nafas pada penderita yang tidak sadarkan diri, atau sebab lain. Yang kita bahas sekarang adalah tersedak akibat benda asing. Belum ada data rinci di Indonesia mengenai kesakitan dan kematian akibat tersedak Di Amerika Serikat tahun 1976 oleh Badan Kesehatan Masyarakat Amerika dilaporkan 3033 kematian akibat tersedak makanan atau benda lain dimana 625 kematian terjadi pada usia hingga 19 tahun Empat ratus limapuluh lima kasus diantaranya terjadi pada usia kurang dari 5 tahun dan sebagian kasus tersedak akibat benda asing terjadi akibat benda asing seperti tablet obat, batu, makanan yang keras.
Didapatkan pula kasus tersedak pada 710 anak dibawah usia 14 tahun yang diteliti di Amerika Serikat, 11,6 % terjadi pada anak dibawah usia 1 tahun; 36,2 % kasus tejadi pada usia 1 hingga 2 tahun, 29,4% terjadi pada usia 2 tahun hingga 4 tahun, dan 22,8% terjadi pada usia 4 hingga 14 tahun. Dari data ini kita dapat melihat bahwa kasus terbanyak terjadi dalam masa usia 1 tahun hingga usia 4 tahun. Informasi ada tidaknya kejadian tersedak yang biasa didapatkan dari orang yang mulai melihat pasien tersedak secara awal. Gejala yang terlihat adalah sesak nafas berbunyi (25,2% kasus), Batuk (16,3% kasus), Sesak nafas saja (9,5% kasus); Demam (8,3% kasus), Tercekik (4,5% kasus), nyeri (1,1% kasus) dan demam (1,2% kasus). Penyebab tersedak yang menimbulkan kematian terbesar di Amerika Serikat pada 710 kasus usia dibawah 14 tahun adalah kacang (1058 kasus), makanan (76 kasus), plastik (38 kasus). Metal (189 kasus) , gigi (24 kasus) lain-lain termasuk pil / obat ( 166 (kasus).
Sebagian besar benda asing penyebab umumnya menyumbat di saluran paru kanan (57,4%) saluran paru kiri (28,9%) , saluran utama ke paru /trachea yang menyebabkan kematian mendadak/segera (9,36%)
Tindakan apa yang dapat dilakukan bila kita menemukan kasus tersedak ?
Pertama tama tanyalah pada orang yang ada disekeliling penderita , benda apa yang menyebabkan penderita tersedak. Bawa segera membawa penderita kerumah sakit terdekat yang mempunyai fasilitas gawat darurat. Sementara menunggu transportasi ke rumah sakit, cari penyebab tersedak dan upayakan agar jalan nafas penderita dapat terbuka dengan membuka mulut penderita untuk meyakinkan ada tidaknya benda asing dalam mulut. Bila penderita masih sadar dan mampu upayakan agar penderita dapat batuk sekeras dan sesering mungkin agar benda asing yang ada disaluran nafas dapat dikeluarkan. Keluarkan gigi palsu atau benda asing yang telah berada didalam mulut secepat mungkin. Jangan memberikan minum pada penderita tersedak bila penderita dalam keadaan tak sadar karena cairan tersebut berpotensi dapat masuk kedalam paru paru penderita dan menyebabkan kematian. Bila tidak terdapat benda asing dalam mulut, namun penderita masih sesak lakukan tindakan Heimlich (Heimlich manuver). Tindakan Heimlich dilakukan pd anak dengan cara mendekap dari belakang atau dengan menelentangkan di pangkuan penolong dan pada orang dewasa dengan menengkurapkan pendrita. Prinsip pertolongan adalah dengan menegeluarkan udara yang ada dalam paru paru secara mendadak dan cepat
Tindakan Heimlich pada bayi atau pada anak dibawah usia lima tahun dilakukan dengan cara segera menelentangkan penderita dipangkuan penolong. Berikan pukulan ringan namun cepat pada punggung penderita diantara kedua tulang belikat sebanyak 4 kali (gambar 1). Lakukan upaya ini beberapa kali hingga penolong yakin benda asing penyebab tersedak telah keluar yang ditandai dengan membaiknya kesadaran penderita, tak tersumbatnya pernafasan yang mengakibatkan rasa lega pada bernafas , hilangnya bunyi mengi pada waktu bernafas. Segera rujukkan kerumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Tindakan Heimlich pada anak usia 4 tahun hingga anak usia 14-15 tahun dilakukan dengan cara penolong berada dibelakan penderita. Lingkarkan kedua tangan penolong mengelilingi pinggang dan bertemu diatas ulu hati (gambar 2). Lakukan gerakan dorong secara kuat dan cepat menekan daerah diatas ulu hati sebanyak empat kali. Berikan istirahat sekitar setengah menit kemudian ulangi tindakan tersebut beberapa kali bila penderita tetap merasa sesak nafas, atau muka masih membiru hingga penderita merasa lega bernafas. Rujukkan ke rumah sakit untuk tindakan selanjutnya.
Pada posisi penderita tengkurap, penolong berlutut diatas penderita dengan kedua lutut disamping tubuh penderita. Miringkan kepala penderita kesamping kiri/kanan. Letakan kedua telapak tangan dibawah tulang belikat. Lakukan penekanan tangan dengan kuat dan cepat kearah dada atas sekitar empat kali (gambar 3). Lakukan berulang kali dengan interval istirahat sekitar setengah menit hingga penderita sadar. Bila penderita muntah, bersihkan mulut penderita.
Bila kesemua tindakan darurat tersebut tidak berhasil, maka tindakan dirumah sakit dilakukan sesuai dengan lokasi benda penyebab tersedak. Bila benda tersebut terletak dijalan nafas, biasanya dilakukan tindakan mengambil barang dari saluran nafas dengan alat khusus atau membuat lubang di daerah leher. Tindakan tersebut hanya dapat dilakukan dokter ahli dirumah sakit dengan peralatan yang cukup, dan tak mungkin dilakukan ditempat praktek dokter , dirumah bidan atau perawat.
Bila anda punya saran atau masalah yang dapat dibahas bersama dalam majalah ini, hubungi kami melalui redaksi ?GEMARI? atau melalui e-mail : harunriyanto @ hotmail.com
kiat
IMAN PENGHARAPAN KASIH
KIAT TANGANI LUKA BAKAR
Belum lama ini, sepasang suami istri membawa bayinya, Ayu, 11 bulan, ke praktek dengan keluhan utama tersiram air panas dua hari yang lalu. Kondisi bayi pada waktu kedatangan dalam keadaan rewel, terlihat adanya luka bakar tingkat 1 dan tingkat 2 pada sebagian lengan atas kiri dan lengan bawah kiri, serta di telapak tangan kiri. Selain itu terlihat luka bakar tingkat 1. tingkat 2 bahkan sedikit tingkat 3 di dada bagian kiri hingga pinggang kiri.
Belum lama ini, sepasang suami istri membawa bayinya, Ayu, 11 bulan, ke praktek dengan keluhan utama tersiram air panas dua hari yang lalu. Kondisi bayi pada waktu kedatangan dalam keadaan rewel, terlihat adanya luka bakar tingkat 1 dan tingkat 2 pada sebagian lengan atas kiri dan lengan bawah kiri, serta di telapak tangan kiri. Selain itu terlihat luka bakar tingkat 1. tingkat 2 bahkan sedikit tingkat 3 di dada bagian kiri hingga pinggang kiri.
Luka bakar tingkat 1 juga terlihat pada sebagian paha kiri. Terlihat pula ada beberapa bagian yang melepuh telah robek, terliputi odol (obat gosok gigi), terdapat tanda-tanda infeksi dan cairan betadine. Pada pemeriksaan mendalam terlihat adanya tanda-tanda kekurangan cairan yang mempengaruhi irama nafas bayi. Pasien bayi tersebut mendapatkan obat pereda sakit dan obat penenang dan segera dirujuk ke Rumah Sakit Pemerintah terdekat dengan diagnosa kombinasi luka bakar tingkat 1 hingga 3 lebih dari 15%, adanya infeksi kulit dan dehidrasi (kekurangan cairan).
Bagaimana penanganannya di rumah sakit? Biasanya penanganan pertama yang dilakukan di rumah sakit adalah dengan memperbaiki jalan nafas sehingga nafas menjadi membaik, mengatasi kekurangan cairan dan mineral yang dialaminya, serta mempertahankan kondisinya agar tetap stabil, membersihkan sisa jaringan kulit yang membusuk diluka bakarnya, mengatasi infeksi jaringan di luka bakarnya, dan merangsang timbulnya kulit baru. Pasien tersebut baru keluar dari rumah sakit setelah dirawat inap dua minggu, dan dilanjutkan rawat jalan ditempat saya selama tiga minggu.
Bagaimana seharusnya menangani luka bakar? Luka bakar dapat terjadi akibat kulit terkena zat yang panas, dapat berupa air panas, zat kimia yang membakar kulit, benda gas yang terbakar, benda panas padat seperti besi/batu panas atau terkena listrik yang membakar bagian tubuh. Penanganan awal pada satu jam pertama sangat menentukan kelainan lanjutan akibat luka bakar. Luka bakar yang disebabkan air panas, akan berbeda penanganannya pada luka bakar akibat panas benda padat atau benda gas.
Bila luka bakar disebabkan air mendidih, segera rendam bagian yang terbakar di air bersih dengan suhu kamar dengan tujuan mendinginkan bagian yang terbakar dan bila kulit memerlukan cairan, kulit tubuh dapat menyerap cairan dari air bersih yang diberikan ketempat luka. Luka bakar disebabkan zat kimia (baik yang bersifat basa atau asam), segera basahkan bagian tubuh yang terkena zat kimia dengan air bersih yang mengalir dengan tujuan untuk melarutkan zat kimia yang mengenai tubuh sebanyak mungkin. Jangan berikan cairan/zat yang mempersulit pengobatan selanjutnya seperti kecap, odol, mentega dan lain-lainnya. Kalau anak/bayi mau minum, berikan minum sebanyak yang ia mau, dan segera rujukan ke tempat pelayanan terlengkap yang terdekat untuk mendapatkan pelayanan lanjutan. Luka bakar akibat benda padat juga harus direndam dalam air bersih dan dingin, dan perawatan trauma jejas luka bakar.
Untuk mempermudah penanganan, berdasarkan kedalaman luka bakar, luka bakar dibagi menjadi tiga tingkatan dengan rincian :
Luka bakar tingkat 1 hanya mengenai bagian luar kulit, kulit terlihat merah, sedikit bengkak dan sedikit nyeri , dan akan sembuh tanpa pengobatan dalam 2 ? 7 hari.
Luka bakar tingkat 2 biasa mengenai bagian kulit lebih dalam, yang ditandai dengan timbuknya gelembung berisi air plasma, bengkak, dan nyeri yang hebat. Bila gelembung pecah/tal sengaja dipecahkan, kulit akan terlihat merah dan basah dengan cairan putih lengket seperti getah mentimun. Dengan pengobatan yang tepat akan sembuh dalam waktu 3- 4 minggu
Luka bakar tingkat 3 Mengenai seluruh lapisan kulit, bahkan jaringan di bawah kulit. Luka bakar terlihat pucat kecoklatan dengan permukaan luka bakar lebih cekung dari jaringan kulit sehat sekitarnya. Bila luka bakar akibat kontak langsung dengan api atau benda padat yang sangat panas, akan terbentuk jaringan yang kering akibat poenggumpalan jaringan. Penderita tidak merasa sakit karena ujung-ujung saraf telah mati, tetapi luka bakar baru sembuh dalam 3-5 bulan disertai gejala perlekatan kulit akibat infeksi dan tidak tumbuh sempurnanya jaringan kulit
Perhitungan luas luka bakar untuk dewasa dan anak anak sangat berbeda. Pada dewasa luka bakar mengikuti rule of 9 (nine ) kecuali untuk dada 18% dan perut 18% . Sedangkan pada anak-anak, karena risikonya lebih berbahaya maka luka bakar dihitung memakai rumus Lund dan Browder. Terlampir skema luka bakar pada dewasa dan anak.
Bila anda punya saran atau masalah yang dapat dibahas bersama dalam majalah ini, hubungi kami melalui redaksi ?GEMARI? atau melalui e-mail : harunriyanto @ hotmail.com
KIAT TANGANI LUKA BAKAR
Belum lama ini, sepasang suami istri membawa bayinya, Ayu, 11 bulan, ke praktek dengan keluhan utama tersiram air panas dua hari yang lalu. Kondisi bayi pada waktu kedatangan dalam keadaan rewel, terlihat adanya luka bakar tingkat 1 dan tingkat 2 pada sebagian lengan atas kiri dan lengan bawah kiri, serta di telapak tangan kiri. Selain itu terlihat luka bakar tingkat 1. tingkat 2 bahkan sedikit tingkat 3 di dada bagian kiri hingga pinggang kiri.
Belum lama ini, sepasang suami istri membawa bayinya, Ayu, 11 bulan, ke praktek dengan keluhan utama tersiram air panas dua hari yang lalu. Kondisi bayi pada waktu kedatangan dalam keadaan rewel, terlihat adanya luka bakar tingkat 1 dan tingkat 2 pada sebagian lengan atas kiri dan lengan bawah kiri, serta di telapak tangan kiri. Selain itu terlihat luka bakar tingkat 1. tingkat 2 bahkan sedikit tingkat 3 di dada bagian kiri hingga pinggang kiri.
Luka bakar tingkat 1 juga terlihat pada sebagian paha kiri. Terlihat pula ada beberapa bagian yang melepuh telah robek, terliputi odol (obat gosok gigi), terdapat tanda-tanda infeksi dan cairan betadine. Pada pemeriksaan mendalam terlihat adanya tanda-tanda kekurangan cairan yang mempengaruhi irama nafas bayi. Pasien bayi tersebut mendapatkan obat pereda sakit dan obat penenang dan segera dirujuk ke Rumah Sakit Pemerintah terdekat dengan diagnosa kombinasi luka bakar tingkat 1 hingga 3 lebih dari 15%, adanya infeksi kulit dan dehidrasi (kekurangan cairan).
Bagaimana penanganannya di rumah sakit? Biasanya penanganan pertama yang dilakukan di rumah sakit adalah dengan memperbaiki jalan nafas sehingga nafas menjadi membaik, mengatasi kekurangan cairan dan mineral yang dialaminya, serta mempertahankan kondisinya agar tetap stabil, membersihkan sisa jaringan kulit yang membusuk diluka bakarnya, mengatasi infeksi jaringan di luka bakarnya, dan merangsang timbulnya kulit baru. Pasien tersebut baru keluar dari rumah sakit setelah dirawat inap dua minggu, dan dilanjutkan rawat jalan ditempat saya selama tiga minggu.
Bagaimana seharusnya menangani luka bakar? Luka bakar dapat terjadi akibat kulit terkena zat yang panas, dapat berupa air panas, zat kimia yang membakar kulit, benda gas yang terbakar, benda panas padat seperti besi/batu panas atau terkena listrik yang membakar bagian tubuh. Penanganan awal pada satu jam pertama sangat menentukan kelainan lanjutan akibat luka bakar. Luka bakar yang disebabkan air panas, akan berbeda penanganannya pada luka bakar akibat panas benda padat atau benda gas.
Bila luka bakar disebabkan air mendidih, segera rendam bagian yang terbakar di air bersih dengan suhu kamar dengan tujuan mendinginkan bagian yang terbakar dan bila kulit memerlukan cairan, kulit tubuh dapat menyerap cairan dari air bersih yang diberikan ketempat luka. Luka bakar disebabkan zat kimia (baik yang bersifat basa atau asam), segera basahkan bagian tubuh yang terkena zat kimia dengan air bersih yang mengalir dengan tujuan untuk melarutkan zat kimia yang mengenai tubuh sebanyak mungkin. Jangan berikan cairan/zat yang mempersulit pengobatan selanjutnya seperti kecap, odol, mentega dan lain-lainnya. Kalau anak/bayi mau minum, berikan minum sebanyak yang ia mau, dan segera rujukan ke tempat pelayanan terlengkap yang terdekat untuk mendapatkan pelayanan lanjutan. Luka bakar akibat benda padat juga harus direndam dalam air bersih dan dingin, dan perawatan trauma jejas luka bakar.
Untuk mempermudah penanganan, berdasarkan kedalaman luka bakar, luka bakar dibagi menjadi tiga tingkatan dengan rincian :
Luka bakar tingkat 1 hanya mengenai bagian luar kulit, kulit terlihat merah, sedikit bengkak dan sedikit nyeri , dan akan sembuh tanpa pengobatan dalam 2 ? 7 hari.
Luka bakar tingkat 2 biasa mengenai bagian kulit lebih dalam, yang ditandai dengan timbuknya gelembung berisi air plasma, bengkak, dan nyeri yang hebat. Bila gelembung pecah/tal sengaja dipecahkan, kulit akan terlihat merah dan basah dengan cairan putih lengket seperti getah mentimun. Dengan pengobatan yang tepat akan sembuh dalam waktu 3- 4 minggu
Luka bakar tingkat 3 Mengenai seluruh lapisan kulit, bahkan jaringan di bawah kulit. Luka bakar terlihat pucat kecoklatan dengan permukaan luka bakar lebih cekung dari jaringan kulit sehat sekitarnya. Bila luka bakar akibat kontak langsung dengan api atau benda padat yang sangat panas, akan terbentuk jaringan yang kering akibat poenggumpalan jaringan. Penderita tidak merasa sakit karena ujung-ujung saraf telah mati, tetapi luka bakar baru sembuh dalam 3-5 bulan disertai gejala perlekatan kulit akibat infeksi dan tidak tumbuh sempurnanya jaringan kulit
Perhitungan luas luka bakar untuk dewasa dan anak anak sangat berbeda. Pada dewasa luka bakar mengikuti rule of 9 (nine ) kecuali untuk dada 18% dan perut 18% . Sedangkan pada anak-anak, karena risikonya lebih berbahaya maka luka bakar dihitung memakai rumus Lund dan Browder. Terlampir skema luka bakar pada dewasa dan anak.
Bila anda punya saran atau masalah yang dapat dibahas bersama dalam majalah ini, hubungi kami melalui redaksi ?GEMARI? atau melalui e-mail : harunriyanto @ hotmail.com
Langganan:
Komentar (Atom)