kiat

IMAN PENGHARAPAN KASIH
KIAT TANGANI LUKA BAKAR
Belum lama ini, sepasang suami istri membawa bayinya, Ayu, 11 bulan, ke praktek dengan keluhan utama tersiram air panas dua hari yang lalu. Kondisi bayi pada waktu kedatangan dalam keadaan rewel, terlihat adanya luka bakar tingkat 1 dan tingkat 2 pada sebagian lengan atas kiri dan lengan bawah kiri, serta di telapak tangan kiri. Selain itu terlihat luka bakar tingkat 1. tingkat 2 bahkan sedikit tingkat 3 di dada bagian kiri hingga pinggang kiri.

Belum lama ini, sepasang suami istri membawa bayinya, Ayu, 11 bulan, ke praktek dengan keluhan utama tersiram air panas dua hari yang lalu. Kondisi bayi pada waktu kedatangan dalam keadaan rewel, terlihat adanya luka bakar tingkat 1 dan tingkat 2 pada sebagian lengan atas kiri dan lengan bawah kiri, serta di telapak tangan kiri. Selain itu terlihat luka bakar tingkat 1. tingkat 2 bahkan sedikit tingkat 3 di dada bagian kiri hingga pinggang kiri.
Luka bakar tingkat 1 juga terlihat pada sebagian paha kiri. Terlihat pula ada beberapa bagian yang melepuh telah robek, terliputi odol (obat gosok gigi), terdapat tanda-tanda infeksi dan cairan betadine. Pada pemeriksaan mendalam terlihat adanya tanda-tanda kekurangan cairan yang mempengaruhi irama nafas bayi. Pasien bayi tersebut mendapatkan obat pereda sakit dan obat penenang dan segera dirujuk ke Rumah Sakit Pemerintah terdekat dengan diagnosa kombinasi luka bakar tingkat 1 hingga 3 lebih dari 15%, adanya infeksi kulit dan dehidrasi (kekurangan cairan).

Bagaimana penanganannya di rumah sakit? Biasanya penanganan pertama yang dilakukan di rumah sakit adalah dengan memperbaiki jalan nafas sehingga nafas menjadi membaik, mengatasi kekurangan cairan dan mineral yang dialaminya, serta mempertahankan kondisinya agar tetap stabil, membersihkan sisa jaringan kulit yang membusuk diluka bakarnya, mengatasi infeksi jaringan di luka bakarnya, dan merangsang timbulnya kulit baru. Pasien tersebut baru keluar dari rumah sakit setelah dirawat inap dua minggu, dan dilanjutkan rawat jalan ditempat saya selama tiga minggu.

Bagaimana seharusnya menangani luka bakar? Luka bakar dapat terjadi akibat kulit terkena zat yang panas, dapat berupa air panas, zat kimia yang membakar kulit, benda gas yang terbakar, benda panas padat seperti besi/batu panas atau terkena listrik yang membakar bagian tubuh. Penanganan awal pada satu jam pertama sangat menentukan kelainan lanjutan akibat luka bakar. Luka bakar yang disebabkan air panas, akan berbeda penanganannya pada luka bakar akibat panas benda padat atau benda gas.

Bila luka bakar disebabkan air mendidih, segera rendam bagian yang terbakar di air bersih dengan suhu kamar dengan tujuan mendinginkan bagian yang terbakar dan bila kulit memerlukan cairan, kulit tubuh dapat menyerap cairan dari air bersih yang diberikan ketempat luka. Luka bakar disebabkan zat kimia (baik yang bersifat basa atau asam), segera basahkan bagian tubuh yang terkena zat kimia dengan air bersih yang mengalir dengan tujuan untuk melarutkan zat kimia yang mengenai tubuh sebanyak mungkin. Jangan berikan cairan/zat yang mempersulit pengobatan selanjutnya seperti kecap, odol, mentega dan lain-lainnya. Kalau anak/bayi mau minum, berikan minum sebanyak yang ia mau, dan segera rujukan ke tempat pelayanan terlengkap yang terdekat untuk mendapatkan pelayanan lanjutan. Luka bakar akibat benda padat juga harus direndam dalam air bersih dan dingin, dan perawatan trauma jejas luka bakar.

Untuk mempermudah penanganan, berdasarkan kedalaman luka bakar, luka bakar dibagi menjadi tiga tingkatan dengan rincian :

Luka bakar tingkat 1 hanya mengenai bagian luar kulit, kulit terlihat merah, sedikit bengkak dan sedikit nyeri , dan akan sembuh tanpa pengobatan dalam 2 ? 7 hari.

Luka bakar tingkat 2 biasa mengenai bagian kulit lebih dalam, yang ditandai dengan timbuknya gelembung berisi air plasma, bengkak, dan nyeri yang hebat. Bila gelembung pecah/tal sengaja dipecahkan, kulit akan terlihat merah dan basah dengan cairan putih lengket seperti getah mentimun. Dengan pengobatan yang tepat akan sembuh dalam waktu 3- 4 minggu

Luka bakar tingkat 3 Mengenai seluruh lapisan kulit, bahkan jaringan di bawah kulit. Luka bakar terlihat pucat kecoklatan dengan permukaan luka bakar lebih cekung dari jaringan kulit sehat sekitarnya. Bila luka bakar akibat kontak langsung dengan api atau benda padat yang sangat panas, akan terbentuk jaringan yang kering akibat poenggumpalan jaringan. Penderita tidak merasa sakit karena ujung-ujung saraf telah mati, tetapi luka bakar baru sembuh dalam 3-5 bulan disertai gejala perlekatan kulit akibat infeksi dan tidak tumbuh sempurnanya jaringan kulit
Perhitungan luas luka bakar untuk dewasa dan anak anak sangat berbeda. Pada dewasa luka bakar mengikuti rule of 9 (nine ) kecuali untuk dada 18% dan perut 18% . Sedangkan pada anak-anak, karena risikonya lebih berbahaya maka luka bakar dihitung memakai rumus Lund dan Browder. Terlampir skema luka bakar pada dewasa dan anak.

Bila anda punya saran atau masalah yang dapat dibahas bersama dalam majalah ini, hubungi kami melalui redaksi ?GEMARI? atau melalui e-mail : harunriyanto @ hotmail.com